麻黄

【释名】

也称龙沙、卑相、卑盐。

【集解】

[别录说]麻黄生于晋地及河东,立秋采茎,阴干。[时珍说]其根皮色黄赤,长者近尺。

茎[修治][弘景说]折去麻黄节根,水煮十余沸,以竹片掠去水面上沫。根节能止汗。

【气味】

苦,温,无毒。

【主治】

中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破坚积聚。五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒。不可多服,令人虚。治身上毒风,皮肉不仁,主壮热瘟疫,山岚瘴气。通九窍,调血脉,开毛孔皮肤。去营中寒邪,泄卫中风热。散赤目肿痛,水肿风肿,产后血滞。

【发明】

[时珍说]麻黄为肺经专药,治肺病多用。张仲景治伤寒,无汗用麻黄,有汗用桂枝。历代医家解释,皆随文附会,没有明其精微之人。时珍常常思考,认为,津液为汗,汗即血。津液在营为血,在卫为汗。若寒伤营,营血内涩,不能外通于卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而憎寒。若风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。然而,风寒之邪,皆从皮毛入。肺主卫气,包罗一身,天之象。此证虽属于太阳,而肺实受邪气。表现在:面赤怫郁,咳嗽有痰,喘而胸满。这不是肺病吗?由于皮毛外闭,邪热内攻,而肺气郁积。故用麻黄、甘草、桂枝,引出营分之邪,达于肌表,佐以杏仁泄肺而利气。出汗后无大热,仅喘者,加以石膏。夏至后加石膏、知母,皆为泄肺火之药。因此,麻黄汤虽为太阳发汗重剂,实为发散肺经火郁之药。腠理不密,则津液外泄,而肺气自虚。虚则补其母脾。故用桂枝、甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾。佐以芍药、泄木而固脾,泄东以补西。使姜、枣,以行脾之津液而和营卫。泻下后微喘者加厚朴、杏仁,以利肺气。发汗后脉沉迟者加人参,以益肺气。朱肱加黄芩为阳旦汤,以泻肺热。皆是脾肺之药。因此,桂枝虽为太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药。若少阴病发热脉沉,则有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤。

根节〔气味〕甘,平,无毒。

【主治】

止汗,夏月杂粉扑之。

麻黄

根〔主治〕止汗,夏月杂粉扑之。

【附方】

1. 流行热病。用麻黄一两,水煎至半干,去渣留汁,加米及豉,煮成粥。先以热水洗澡,然后食粥,汗出即愈。
2. 伤寒黄疸。用麻黄一把,去节,棉裹,加酒五升,煮至半升,一次服完,微汗见效。
3. 脉沉、小便不利。用麻黄四两,加水五升煮,去沫,再加甘草二两,煮成三升。每服一升。盖厚被让出汗。不汗,须再次服药。注意避风寒。
4. 风痹冷痛。用麻黄去根五两、桂心二两,共研末,加酒二升,以慢火熬成糖稀。每服一匙,热酒调下,汗出见效。
5. 产后腹痛,血下不止。用麻黄去节,研成末。每服一匙,一日二三服,血下尽即止。
6. 盗汗阴汗。用麻黄根、牡蛎粉,共研末,扑身上。又一方:麻黄根、椒目,等分为末。每服一钱,酒送下。外用麻黄根、旧蒲扇,共研末,扑身上。
7. 诸虚自汗,夜卧更甚,久则枯瘦。用黄芪、麻黄根各一两,加牡蛎淘米水浸洗后煅过一起制成散剂。每服五钱,以水二碗,小麦百粒煎服。

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