脏腑虚实标本用药式

本文属《本草纲目》第一卷 序列  

肝 藏血,属木,胆火寄于中,主血,主目,主筋,主呼,主怒。本病:诸风眩晕,僵仆强直惊痫,两胁肿痛,胸肋满痛,呕血,小腹疝痛痃瘕,女人经病。

肝图 《难经》说,肝重四斤四两,左三叶,右四叶,共七叶,附着于脊之第九椎下。《素问·灵兰秘典论》喻之为将军之官,谋虑出于此。

标病:寒热疟,头痛吐涎,目赤面青多怒,耳闭颊肿,筋挛卵缩,丈夫癫疝,女人小腹肿痛阴病。

有余泻之

泻子:甘草。

行气:香附、芎藭、瞿麦、牵牛、青橘皮。

行血:红花、鳖甲、桃仁、莪茂、京三棱、穿山甲、大黄、水蛭、虻虫、苏木、牡丹皮。

镇惊:雄黄、金薄、铁落、珍珠、代赭石、夜明砂、胡粉、银薄、铅丹、龙骨、石决明。

搜风:羌活、荆芥、薄荷、槐子、蔓荆子、白花蛇、独活、防风、皂荚、乌头、白附子、僵蚕、蝉蜕。

不足补之

补母:枸杞、杜仲、狗脊、熟地黄、苦参、萆薢、阿胶、菟丝子。

补血:当归、牛膝、续断、白芍药、血竭、没药、芎藭。

心图 《难经》说,心重十二两,附着于脊之第五椎,居肺下膈上,中有七孔。《素问·灵兰秘典论》谕心为君主之官,神明出于此。

脾图 《难经》说,脾重二斤三两,宽三寸,长五寸,有散膏半斤,有裹血温五脏之功,主收藏。《素问·灵兰秘典论》云:脾胃为仓廪之官,五味出于此。

肺图 《难经》说肺重三斤三两,六叶两耳,共八叶。

补气:天麻、柏子仁、白术、菊花、细辛、密蒙花、决明、谷精草、生姜。

本热寒之

泻木:芍药、乌梅、泽泻。

泻火:黄连、龙胆草、黄芩、苦茶、猪胆。

攻里:大黄。

标热发之

和解:柴胡、半夏。

解肌:桂枝、麻黄。

心 藏神,为君火,包络为相火,代君行令,主血,主言,主汗,主笑。

本病:诸热瞀瘛,惊惑谵妄烦乱,啼笑骂詈,怔忡健忘,自汗,诸痛痒疮疡。

标病:肌热畏寒战栗,舌不能言,面赤目黄,手心烦热,胸胁满痛,引腰背肩胛肘臂。

火实泻之

泻子:黄连、大黄。

行气:甘草、人参、赤茯苓、木通、黄檗。

行血:丹参、牡丹、生地黄、玄参。

镇惊:朱砂、牛黄、紫石英。

神虚补之

补母:细辛、乌梅、酸枣仁、生姜、陈皮。

气:桂心、泽泻、白茯苓、茯神、远志、石菖蒲。

血:当归、乳香、熟地黄、没药。

本热寒之

泻火:黄芩、竹叶、麦门冬、芒硝、炒盐。

凉血:地黄、栀子、天竺黄。

标热发之

散火:甘草、独活、麻黄、柴胡、龙脑。脾 藏意,属土,为万物之母,主营卫,主味,主肌肉,主四肢。

本病:诸湿肿胀,痞满噫气,大小便闭,黄疸痰饮,吐泻霍乱,心腹痛,饮食不化。

标病:身体朐肿,重困嗜卧,四肢不举,舌本强痛,足大趾不用,九窍不通。诸痉项强。

土实泻之

泻子:诃子、防风、桑白皮、葶苈。

吐:豆豉、栀子、萝卜子、常山、瓜蒂、郁金、薤汁、藜芦、苦参、赤小豆盐汤、苦茶。

下:大黄、芒硝、青礞石、大戟、甘遂、续随子、芫花。

土虚补之

补母:桂心、茯苓。

气:人参、黄芪、升麻、葛根、甘草、陈橘皮、藿香、葳蕤、缩砂仁、木香、扁豆。

本湿除之

燥中宫:白术、苍术、橘皮、半夏、吴茱萸、南星、草豆蔻、白芥子。

洁净府:木通、赤茯苓、猪苓、藿香。

标湿渗之

开鬼门:葛根、苍术、麻黄、独活。

肺 藏魄,属金,总摄一身元气,主闻,主哭,主皮毛。

本病:诸气愤郁,喘呕,气短,咳嗽上逆,咳唾脓血,不得卧,小便频而欠,遗失不禁。

标病:洒淅寒热,伤风自汗,肩背痛冷。

气实则泻之

泻子:泽泻、葶苈、桑白皮、地骨皮。

除湿:半夏、白矾、白茯苓、薏苡仁、木瓜、橘皮。

泻火:粳米、石膏、寒水石、知母、诃子。

通滞:枳壳、薄荷、干生姜、木香、厚朴、杏仁、皂荚、桔梗、紫苏梗。

气虚则补之

补母:甘草、人参、升麻、黄芪、山药。

润燥:蛤蚧、阿胶、麦门冬、贝母、百合、天花粉、天门冬。

敛肺:乌梅、粟壳、五味子、芍药、五倍子。

本热则清之清金:黄芩、知母、麦门冬、栀子、沙参、紫苑、天门冬。

本寒则温之

温肺:丁香、藿香、款冬花、檀香、白豆蔻、益智、缩砂、糯米、百部。

标寒则散之解表:麻黄、葱白、紫苏。

肾 藏志,属水,为天一之源,主听,主骨,主二阴。

本病:诸寒厥逆,骨痿腰痛,腰冷如冰,足脐肿寒,少腹满急疝瘕,大便闭泄,吐利腥秽,小便澄彻清冷不禁,消渴引饮。

标病:发热不恶热,头眩头痛,咽痛舌燥,脊股后廉痛。

水强则泻之

泻子:大戟、牵牛。

泻腑:泽泻、猪苓、车前子、防己、茯苓。

水弱则补之

补母:人参、山药。

气:知母、玄参、补骨脂、砂仁、苦参。

血:黄檗、枸杞、熟地黄、锁阳、肉苁蓉、山茱萸、阿胶、五味子。

肾图 《难经》中说,肾有两枚,重一斤二两,状如石卵。附着于脊之十四椎下,各开一寸半。《素问·灵兰秘典论》喻之为作强之宫,伎巧出于此。)

胆图 胆重三两三铢,长三寸,在肝之短叶间,盛精汁。《素问·灵兰秘典论》喻之为中正之官,决断出于此。

本热则攻之

下:伤寒少阴证,口燥咽干,大承气汤。

本寒则温之

温里:附子、干姜、官桂、蜀椒、白术。

标寒则解之

解表:麻黄、细辛、独活、桂枝。

标热则凉之

清热:玄参、连翘、甘草、猪肤。

命门 为相火之原,天地之始,藏精生血,降则为漏,升则为铅,主三焦元气。

本病:前后癃闭,气逆里急,疝痛奔豚,消渴膏淋,精漏精寒,赤白浊,溺血,崩中带漏。

火强则泻之

泻相火:黄檗、知母、牡丹皮、地骨皮、生地黄、茯苓、玄参、寒水石。

火弱则补之

益阳:附子、肉桂、益智子、破故纸、沉香、川乌头、硫黄、天雄、乌药、阳起石、舶茴香、胡桃、巴戟天、丹砂、当归、蛤蚧、覆盆。

精脱则固之涩滑:牡蛎、芡实、金樱子、五味子、远志、山茱萸、蛤粉。

三焦 为相火之用,分布命门元气,主升降出入,游行天地之间,总领五脏六腑营卫经络内外上下左右之气,号中清之府。上主纳,中主化,下主出。

本病:诸热引起的暴病、暴死,躁扰狂越,谵妄惊骇,诸血溢血泄,诸气逆冲上,诸疮疡痘疹瘤核。

上热则喘满,诸呕吐酸,胸痞胁痛,食饮不消,头上出汗。中热则善饥而瘦,中满,诸胀腹大,诸病有声,鼓之如鼓,上下关格不通,霍乱吐利。下热则暴注下迫,水液浑浊,下部肿满,小便淋沥或不通,大便闭结、下痢。

胃图 胃重二斤一两,大一尺五寸,长二尺六寸,完全张开可盛够两斗水。胃为仓廪之官,五味出之。

上寒则吐饮食痰水,胸痹,前后引痛,食已还出。

中寒则饮食不化,寒胀,反胃吐水,湿泻不渴。

下寒则二便不禁,脐腹冷,疝痛。

标病:恶寒战栗,如丧神守,耳鸣耳聋,嗌肿喉痹,诸病跗肿,疼酸惊骇,手小指、无名指不用。

实火则泻之

汗:麻黄、柴胡、葛根、荆芥、升麻、薄荷、羌活、石膏。

吐:瓜蒂、沧盐、齑汁。

下:大黄、芒硝。

虚火则补之

上:人参、天雄、桂心。

木香、草果。

下:附子、桂心、硫黄、人参、沉香、乌药、破故纸。

本热则寒之

上:黄芩、连翘、栀子、知母、玄参、石膏、生地黄。

中:黄连、连翘、生苄、石膏。

下:黄檗、知母、生苄、石膏、牡丹、地骨皮。

标热则散之

解表:柴胡、细辛、荆芥、羌活、葛根、石膏。

胆 属木,为少阳相火,发生万物,为决断之官,十一脏之主。主同肝。

本病:口苦,呕苦汁,善太息,澹澹如人将捕状,目昏不眠。

标病:寒热往来,疟疾,胸胁痛,头额痛,耳痛鸣聋,结核,足小指、次指不用。

实火则泻之

泻胆:龙胆、牛胆、猪胆、生蕤仁、生酸枣仁、黄连、苦茶。

虚火则补之

温胆:人参、细辛、半夏、炒蕤仁、炒酸枣仁、当归、地黄。

本热则平之

降火:黄芩、黄连、芍药、连翘、甘草。

镇惊:黑铅、水银。

标热则和之

大肠图 《难经》说,大肠重二斤十二两。大肠下接直肠,直肠下为肛门。

和解:柴胡、芍药、黄芩、半夏、甘草。

胃 属土,主容受,为水谷之海。主同脾。

本病:噎膈反胃,中满肿胀,呕吐泻痢,霍乱腹痛,消中善饥,不消食,伤饮食,胃管当心痛,支两胁。

标病:发热蒸蒸,身前热,身后寒,发狂谵语,咽痹,上齿痛,口眼喎斜,鼻头暗红。

胃实则泻之

湿热:大黄、芒硝。

饮食:巴豆、神曲、山楂、阿魏、硇砂、郁金、三棱、轻粉。

胃虚则补之

湿热:苍术、白术、半夏、茯苓、橘皮、生姜。

寒湿:干姜、附子、草果、官桂、丁香、肉豆蔻、人参、黄芪。

本热则寒之

降火:石膏、地黄、犀角、黄连。

膀胱图 膀胱重九两二铢,长宽各九寸,居肾之下,大肠之侧。《素问·灵兰秘典论》云之为州都之官,津液藏于此。

标热则解之

解肌:升麻、葛根、豆豉。

大肠 属金,主变化,为传送之官。

本病:大便闭结,泻痢下血,里急后重,疽痔脱肛,肠鸣而痛。

标病:齿痛喉痹,颈肿口干,咽中如核,目黄,手拇指、无名指痛,宿食发热寒栗。

肠实则泻之

热:大黄、芒硝、桃花、牵牛、巴豆、郁李仁、石膏。

气:枳壳、木香、橘皮、槟榔。

肠虚则补之

气:皂荚。燥:桃仁、麻仁、杏仁、地黄、乳香、松子、当归、肉苁蓉。

湿:白术、苍术、半夏、硫黄。

陷:升麻、葛根。

脱:龙骨、白垩、诃子、粟壳、乌梅、白矾、赤石脂、禹余粮、石榴皮。

本热则寒之

清热:秦艽、槐角、地黄、黄芩。

本寒则温之

温里:干姜、附子、肉豆蔻。

标热则散之

解肌:石膏、白芷、升麻、葛根。

小肠 主分泌水谷,为受盛之官。

本病:大便水谷利,便后血,小便短、闭、血、自利,小肠气痛,宿食夜热旦止。

标病:身热恶寒,嗌痛颔肿,口糜耳聋。

实热则泻之

气:木通、猪苓、滑石、瞿麦、泽泻、灯草。

血:地黄、蒲黄、赤茯苓、栀子、牡丹皮。

虚寒则补之

气:白术、楝实、茴香、砂仁、神曲、扁豆。

血:桂心、玄胡索。

本热则寒之

降火:黄檗、黄芩、黄连、连翘、栀子。

标热则散之

解肌:藁本、羌活、防风、蔓荆。

膀胱 主津液,为胞之府,气化乃能出,号州都之官,诸病皆干之。

本病:小便淋沥,或短数,或黄赤,或白,或遗失,或气痛。

标病:发热恶寒,头痛,腰脊强,鼻窒,足小指不用。

实热则泻之

泄火:滑石、猪苓、泽泻、茯苓。

下虚则补之热:黄檗、知母。

寒:桔梗、升麻、益智、乌药、山茱萸。

本热则利之

降火:地黄、栀子、茵陈、黄檗、牡丹皮、地骨皮。

标寒则发之发

表:麻黄、桂枝、羌活、苍术、防己、黄芪、木贼。