【释名】
亦称至掌。大者名马蜞、马蛭、马蟥、马鳖。［宗奭说］江浙人称大者为马鳖，腹黄者为马蟥。
【集解】
［别录说］水蛭生于雷泽池泽中。五、六月采，曝干。［弘景说］处处河池有。有多种，以水中马蜞得啮人、腹中有血者，干者为佳。其余不堪用。［保升说］惟采水中小者药用。还有石蛭生于石上，泥蛭生于泥中。
【气味】
咸、苦，平，有毒。［别录说］微寒。畏石灰、食盐。
【主治】
逐恶血瘀血月闭，破血积聚，无子，通利水道。堕胎。治女子月闭，欲成血劳。主赤白游疹，痈肿毒肿。对折伤坠扑蓄血有功。
【发明】
［成无已说］咸走血，苦胜血。水蛭咸苦，以除蓄血，是肝经血分药，故能通肝经聚血。
水蛭〔主治〕逐恶血瘀血月闭，破血癥症积聚，无子，通利水道。堕胎。治女子月闭，欲成血劳。主赤白游疹，痈肿毒肿。对折伤坠扑蓄血有功。
【附方】
1. 产后血晕（血结于胸中，或偏于少腹，或连于胁肋）。用水蛭（炒）、虻虫（去翅足，炒）、没药、麝香各一钱，共研末，以四物汤调服。2. 跌打损伤（瘀血凝滞，心腹胀痛，大小便不通）。用红蛭（石头炒黄）半两，大黄、牵牛头末各二两，共研末。每服二钱，热酒调服。当排出恶血，以尽为度。此方叫做“夺命散”。3. 坠跌内伤。用水蛭、麝香各一两，剉碎，烧出烟，研末。酒服一钱，当有积血排下。4. 赤白毒肿。水蛭十余枚令咂病处，取皮皱肉白为效。冬月无蛭，地中掘取，养暖水中，令活动。将患者痛处的皮肤擦干净，然后用竹筒装水蛭合上，不久，水蛭吸满人血自脱，如需多吸，另换新蛭。