麻黄

［时珍说］麻黄为肺经专药，治肺病多用。张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。历代医家解释，皆随文附会，没有明其精微之人。时珍常常思考，认为，津液为汗，汗即血。津液在营为血，在卫为汗。若寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而憎寒。若风伤卫，卫气外泄，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗发热而恶风。然而，风寒之邪，皆从皮毛入。肺主卫气，包罗一身，天之象。此证虽属于太阳，而肺实受邪气。表现在：面赤怫郁，咳嗽有痰，喘而胸满。这不是肺病吗？由于皮毛外闭，邪热内攻，而肺气郁积。故用麻黄、甘草、桂枝，引出营分之邪，达于肌表，佐以杏仁泄肺而利气。出汗后无大热，仅喘者，加以石膏。夏至后加石膏、知母，皆为泄肺火之药。因此，麻黄汤虽为太阳发汗重剂，实为发散肺经火郁之药。腠理不密，则津液外泄，而肺气自虚。虚则补其母脾。故用桂枝、甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾。佐以芍药、泄木而固脾，泄东以补西。使姜、枣，以行脾之津液而和营卫。泻下后微喘者加厚朴、杏仁，以利肺气。发汗后脉沉迟者加人参，以益肺气。朱肱加黄芩为阳旦汤，以泻肺热。皆是脾肺之药。因此，桂枝虽为太阳解肌轻剂，实为理脾救肺之药。若少阴病发热脉沉，则有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤。

根节〔气味〕甘，平，无毒。

1. 流行热病。用麻黄一两，水煎至半干，去渣留汁，加米及豉，煮成粥。先以热水洗澡，然后食粥，汗出即愈。2. 伤寒黄疸。用麻黄一把，去节，棉裹，加酒五升，煮至半升，一次服完，微汗见效。3. 脉沉、小便不利。用麻黄四两，加水五升煮，去沫，再加甘草二两，煮成三升。每服一升。盖厚被让出汗。不汗，须再次服药。注意避风寒。4. 风痹冷痛。用麻黄去根五两、桂心二两，共研末，加酒二升，以慢火熬成糖稀。每服一匙，热酒调下，汗出见效。5. 产后腹痛，血下不止。用麻黄去节，研成末。每服一匙，一日二三服，血下尽即止。6. 盗汗阴汗。用麻黄根、牡蛎粉，共研末，扑身上。又一方：麻黄根、椒目，等分为末。每服一钱，酒送下。外用麻黄根、旧蒲扇，共研末，扑身上。7. 诸虚自汗，夜卧更甚，久则枯瘦。用黄芪、麻黄根各一两，加牡蛎淘米水浸洗后煅过一起制成散剂。每服五钱，以水二碗，小麦百粒煎服。